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甘州:醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋
來源:張掖市融媒體中心
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2024年03月18日 15:29
中國張掖網(wǎng)甘州訊 醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)上線運行以來,甘州區(qū)醫(yī)保局始終將醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)的落地應用,作為醫(yī)保基金監(jiān)管的一項政治任務強力推進。截至目前,全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)接口改造已全部完成,763家(含村衛(wèi)生室235家)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)接入率達到100%,醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管子系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋。
在推進智能監(jiān)管方面,甘州區(qū)醫(yī)保局重點加強醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)接口改造和人員培訓工作,對醫(yī)保結(jié)算費用進行智能審核,實現(xiàn)醫(yī)?;鹬С鰧徍巳采w,積極推進大數(shù)據(jù)篩查,提升發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的能力。通過對定點醫(yī)藥機構(gòu)智能監(jiān)管子系統(tǒng)觸發(fā)情況的通報,壓實整改責任,強化智能監(jiān)管“事前提醒、事中預警”的作用,實現(xiàn)對醫(yī)?;鹗褂眯袨榈膶崟r動態(tài)跟蹤,為監(jiān)管工作賦能增效,推動事前提醒、事中預警、事后全過程監(jiān)管,用大數(shù)據(jù)推動靶向監(jiān)管,讓騙保行為無處遁形,不斷織密扎牢基金監(jiān)管防控網(wǎng)。下一步,甘州區(qū)醫(yī)保局將督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)切實轉(zhuǎn)變思想觀念,加強培訓學習,持續(xù)提升醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)的應用和醫(yī)保業(yè)務工作能力,使定點醫(yī)藥機構(gòu)充分認識智能監(jiān)管子系統(tǒng)對定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療服務行為、減少違規(guī)行為、維護醫(yī)?;鸢踩闹匾饔谩W尪c醫(yī)藥機構(gòu)做到思想上重視,行動上落實,全面推進智能監(jiān)管子系統(tǒng)的落地應用,切實減少醫(yī)保基金使用過程中違規(guī)行為發(fā)生。(基金監(jiān)管股)