您當前的位置 ： 中國張掖網(wǎng) >> 問政 >> 部門 張掖市醫(yī)保局開展定點藥店和個體診所專項檢查 來源：張掖市融媒體中心    0 人參與互動 2024年05月13日 11:28

　　中國張掖網(wǎng)訊 為深入開展醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題和不正之風(fēng)集中整治，不斷拓展打擊欺詐騙保工作的廣度和深度，切實維護人民群眾切身利益，近日，張掖市醫(yī)保局組織縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保事務(wù)中心、醫(yī)保基金監(jiān)管服務(wù)中心，聘請第三方聯(lián)合開展全市定點零售藥店和個體診所醫(yī)保基金使用專項檢查。

　　聯(lián)合檢查組采取大數(shù)據(jù)篩查、數(shù)據(jù)分析、查閱資料、現(xiàn)場檢查、陳述申辯的方式，對全市870家定點零售藥店和個體診所2023年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂们闆r進行了專項檢查。專項檢查堅持問題導(dǎo)向，精準靶向發(fā)力，對定點零售藥店重點檢查以串換藥品、偽造、變造處方、不嚴格執(zhí)行實名購藥管理規(guī)定、套刷醫(yī)?？_取醫(yī)?；鸾Y(jié)算、違反醫(yī)療保險“三個目錄”規(guī)定等內(nèi)容。對個體診所重點以檢查過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥、重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施為重點，聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保行為，對醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前重點藥品耗材基金使用情況予以監(jiān)測篩查，分析其中可能存在的欺詐騙保行為，予以嚴厲查處。

　　通過專項檢查進一步增強了定點零售藥店和個體診所科學(xué)合理使用醫(yī)?；鸬闹黧w責任意識，宣傳了醫(yī)保政策法規(guī)，達到了以查促改、規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序的目的，有效保障了全市醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。

　　下一步，市醫(yī)保局將結(jié)合醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題和不正之風(fēng)集中整治行動，進一步強化綜合監(jiān)管，凝聚監(jiān)管合力，加大兩定機構(gòu)日常監(jiān)管、常態(tài)化監(jiān)管，加大典型案件曝光力度，全面建立智能監(jiān)控制度，構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機制。壓實屬地監(jiān)管責任，提升監(jiān)管效能，嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，織密織牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管防線。(王建巖)