您當前的位置 ： 中國張掖網(wǎng) >> 縣區(qū) >> 山丹 【 “三抓三促”行動專題報道】山丹縣醫(yī)保局：疏通“梗阻”力促異地就醫(yī)提質增效 來源：張掖市融媒體中心    0 人參與互動 2023年03月20日 16:12

　　中國張掖網(wǎng)山丹訊 今年以來，山丹縣醫(yī)療保障局扎實開展“三抓三促”行動，聚焦重點工作落實，在醫(yī)保經(jīng)辦服務范圍、精細化管理水平方面持續(xù)發(fā)力，著力破解異地就醫(yī)“跑腿”“墊支”難題，全面提升群眾異地就醫(yī)經(jīng)辦服務水平和就醫(yī)結算效率。截至目前，共辦理異地就醫(yī)住院備案1370人次，異地就醫(yī)直接結算1927人次，補償金額408.36萬元。

　　擴大經(jīng)辦服務范圍，實現(xiàn)異地就醫(yī)結算“高效化”。著力加快醫(yī)保信息化建設，持續(xù)擴大定點醫(yī)療機構覆蓋范圍，推動各級定點醫(yī)藥機構互認。實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。取消市域內異地就醫(yī)備案手續(xù)，參保人員實現(xiàn)市內定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥直接結算。新增門診慢特病直接結算定點零售藥店4家，方便群眾就醫(yī)購藥。

　　精簡經(jīng)辦服務流程，實現(xiàn)異地就醫(yī)結算“便捷化”。鞏固提升基本醫(yī)保與大病保險一站式結算成果，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。始終把優(yōu)化流程、簡化手續(xù)作為異地就醫(yī)工作推進的重要舉措，明確異地就醫(yī)備案人群、簡化備案所需材料和費用清算流程等，大大提高了異地就醫(yī)工作效率。堅持線上線下同步、傳統(tǒng)新型共用，在窗口備案、電話備案的基礎上，推出異地就醫(yī)備案“掌上辦”“網(wǎng)上辦”，實現(xiàn)異地就醫(yī)小程序備案，以更大的便利方便群眾。

　　提升經(jīng)辦服務能力，實現(xiàn)異地就醫(yī)結算“精細化”。為方便群眾查詢“跨省通辦”“全省通辦”業(yè)務，及時公布辦事流程，做到一次性告知，同時安排專人負責網(wǎng)上辦理“跨省通辦”“全省通辦”，對參保人員“跨省通辦”“全省通辦”信息及時辦結，為群眾提供全方位的咨詢服務。按照醫(yī)保部門統(tǒng)一的接口標準規(guī)范，不斷完善異地就醫(yī)管理接口改造工作，加快推進醫(yī)保電子憑證的推廣使用，實現(xiàn)“刷臉”結算，切實改善參保群眾異地就醫(yī)直接結算體驗。

　　下一步，山丹縣醫(yī)保局將繼續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦標準化和信息化建設，提高經(jīng)辦管理規(guī)范化水平和服務質量，著力破解異地就醫(yī)結算堵點難點，拓展異地就醫(yī)直接結算范圍，進一步減輕群眾異地就醫(yī)負擔，提升人民群眾異地就醫(yī)結算的獲得感、幸福感和安全感。(山丹縣醫(yī)療保障局)